Стратегічні повітряні перевезення поранених силами ВПС Німеччини

27.04.2020

Німеччина, як одна з основних країн НАТО і ЄС, бере активну участь в проведенні військових і гуманітарних операцій на зарубіжних територіях. При їх плануванні значна увага приділяється забезпеченню безпеки військовослужбовців і цивільного персоналу збройних сил. Важливу роль в цій сфері відіграють стратегічні перевезення поранених і хворих. Можливість їх евакуації в найкоротші терміни на батьківщину є ключовим елементом надання своєчасної медичної допомоги в стаціонарних медичних установах бундесверу.

Провідна роль у терміновому транспортуванні потерпілого особового складу з-за кордону належить військово-транспортної авіації. У структурі ВПС Німеччини завдання проведення евакуаційних операцій покладено на авіаційну групу міністерства оборони (Flugbereitschaft des Bundesministeriums der Verteidigung, FlBschft BMVg). Стратегічні повітряні перевезення поранених і хворих, або аеромедична евакуація (Strategic Air Medical Evacuation, StratAirMedEvac) — одне з основних призначень цього підрозділу.

Авіаційна група міністерства оборони Німеччини

Авіаційна група міністерства оборони (далі, авіаційна група, або АГ) підпорядкована оперативному командуванню ВПС бундесверу і є частиною полкового рівня. У складі її авіаційного парку є 13 військово-транспортних літаків і три вертольоти (додаток). Крім іншого, АГ виконує польоти, пов’язані з транспортним забезпеченням членів федерального уряду країни.

Основним літаком, який використовується для проведення стратегічних медичних евакуаційних операцій, є модель «Ейрбас А310» (Airbus A310). Модифікація — багатоцільова заправна і транспортна система (Multi-Role Tanker and Transporter Systems, MRTT).

Військово-транспортний літак Airbus A310 MMRT ВПС Німеччини

Перший Airbus A310 надійшов у розпорядженні АГ у 1992 році з фондів повітряного флоту уряду колишньої НДР. Пізніше чотири додаткових A310 передала компанія «Люфтганза». Після проведення великих заходів з переобладнання все п’ять машин отримали модифікацію MRTT. В даний час з п’яти літаків типу A310 перевезення поранених проводиться на чотирьох машинах.

Перше використання Airbus A310 в такій якості відбулося 7 листопада 2000 року з метою вивезення постраждалих палестинських дітей з Гази в Німеччину. Найскладнішими для персоналу та матеріальної частини вважаються заходи, які розпочалися 26 грудня 2004 року після цунамі в Південно-Східній Азії. В ході їх проведення трьома рейсами вдалося евакуювати до Німеччини в цілому 130 тяжкопоранених, постраждалих від повені. Перевезення поранених і постраждалих силами АГ також проводилася у 2014 році під час Революції Гідності в Києві.

Комплект спеціального оснащення Airbus A310 (MRTT) досить різноманітний, а його місткість може становити до 56 ліжко-місць. З них, в залежності від комплектації, до шести місць є транспортними модулями пацієнта (Patiententransporteinheiten, PTE). Устаткування цих модулів відповідають сучасним стандартам інтенсивної терапії. До 16 місць є модулі безперервного проміжного догляду (Intermediate Care). Вони забезпечують бездротової моніторинг медичних показників, застосування кисневої маски і подачу необхідних ліків за допомогою шприц-насосів.

Транспортний модуль пацієнта

Крім того, на борту літака поряд з обладнанням для комплексного догляду також є:

мобільна лабораторія для взяття основних аналізів;

ультразвуковий пристрій для неінвазивної діагностики;

дванадцятиканальна апаратура для зняття ЕКГ;

два гнучких бронхоскопи для інвазивної діагностики дихальних шляхів і легенів;

до шести систем зігрівання пацієнтів.

Склад і обсяг медикаментів на борту відповідає вимогам для станції інтенсивної терапії. При необхідності можуть створюватися запаси крові або підтримуючих коагуляційних субстанцій. Під час польоту гарантується їх безперервне охолодження. Наявного для дихання кисню достатньо для надання медичної допомоги протягом 12 годин.

Airbus A310MRTT 56 койко-місць

Додатково у вантажному відсіку можливе транспортування інших медичних газів. Загалом максимально доступні дві ємності по 73600 літрів кисню. У разі, якщо перевезення поранених проводиться на дальність від 10800 км, в інтересах апаратів штучного дихання задіюються можливості самого літака.

Поряд зі спеціалізованими літаками завдання стратегічного перевезення хворих і поранених можуть виконувати в основному всі літаки авіаційної групи, включаючи машини, призначені для обслуговування VIP-персон.

Медичний стратегічний повітряний транспорт бундесверу на даний час є частиною багатонаціональної структури. Керівництво нею здійснює міжнародний аеромедичної центр управління евакуацією (Aeromedical Evacuation Control Centre, AECC). Центр входить до складу Європейського військово-транспортного командування (European Air Transport Command, ЕАТС), дислокованого в м Ейндховен (Eindhoven, Нідерланди).

Емблема Європейського військово-транспортного командування

Стратегічні перевезення поранених і постраждалих здійснюється літаками, які виділяються країнами-учасницями EATC. (Бельгія, Німеччина Іспанія, Італія, Люксембург, Нідерланди і Франція.)

ВПС бундесверу щодня надають один «Трансалл Сі-160» (Transall C-160) і один Airbus A310 (МRТТ). В ході проведення евакуації досягається зосередження засобів різних країн в рамках концепції багатонаціональної медичної групи (multinationalen medizinischen Crewkonzepts). Відповідальність за управління такою операцією покладається на країну, яка забезпечує транспортний літак для перевезення.

Військово-транспортний літак Transall C-160

Літак (борт), призначений для проведення медичної евакуаційної операції, знаходиться в режимі 24-годинної готовності. Це означає, що з моменту отримання оперативного розпорядження з боку EATC і після прибуття додаткового персоналу призначений борт стартує протягом 24 годин. Однак, в залежності від обстановки можливе скорочення цього часу, і здійснення перельоту в район перебування німецького контингенту у більш стислі терміни.

З цією метою оперативні розпорядження EATC класифікуються за трьома рівнями пріоритету. Пріоритет визначається вмістом так званого «повідомлення про початок руху» (Notice to Move, NTM). Воно залежить від клінічної картини ураження і стану пацієнтів і встановлює час між командою аварійного оповіщення і стартом літака.

Перший рівень — «терміновий» (Urgent). Це означає, що перевезення поранених і постраждалих повинно початися протягом 12 годин. Пріоритет, як правило, застосовується для найбільш тяжкопоранених солдатів. Їм вже надано першу допомогу, але критично важливо їх подальше лікування на території Німеччини.

Другий рівень — «пріоритетний» (Priority). Відноситься до пацієнтів, які потребують початку транспортування протягом 24 годин. При цьому, мова йде, в основному, про помірні травми і захворювання. Постраждалі після надання першої допомоги повинні транспортуватися на територію Німеччини для остаточного і безперервного лікування.

Третій рівень — «стандартний» (Routine). Це, в основному, перевезення поранених легкого ступеня або хворих пацієнтів. Їх відновлення не може бути досягнуто протягом 10 днів в країні перебування, а медична евакуація в Німеччину не має терміновості. Такі пацієнти, як правило, перекидаються звичайним повітряним транспортом, іноді навіть без супроводжуючого медичного персоналу.

Заявка на виділення повітряного транспорту для початку стратегічної аеромедичної евакуації ініціюється в країні дислокації німецького військового контингенту або у відкритому морі (у разі для ВМС). На місці лікуючим лікарем і офіцером центральної медико-санітарної служби бундесверу (ЦМСС) оформляється «запит на рух пацієнта» (Patient Movement Request, PMR).

У запиті вказується, що потерпілий через хворобу, травми або поранення повинен бути перевезений на територію Німеччини. PMR містить необхідну інформацію про персональні дані та відповідні медичні показання для організації подальшого оперативного планування.

Зміст PMR передається в національний центр управління евакуацією пацієнтів (Patient Evacuation Coordination Centre) при командуванні ЦМСС в місті Кобленц (Німеччина). Звідти запит для розгляду та обробки пересилається в Голландію, в AECC. Оперативний співробітник центру задіє і координує стандартизований ланцюжок оповіщення для персоналу медичних організацій.

В першу чергу оповіщається черговий медичний начальник, або директор (Medical Director, MD) ВПС Німеччини. Він виконує функції профільного керівника під час транспортної операції. Він же, крім іншого, приймає рішення про придатність пацієнта (пацієнтів) до польоту. Надалі в ході консультацій з лікарями літака визначається склад команди медиків згідно числу пацієнтів і тяжкості захворювань або травм.

До складу медичного екіпажу борту обов’язково включаються начальник команди (Medical Crew Chief, MCC) і медичний технік (Medical Technician, MedTech).

Начальник команди в ході евакуації відповідає за організацію та координацію роботи медичного персоналу. Він також є офіційним представником чергового медичного директора ВВС на борту. Медичний технік літака призначається з кадрового резерву АГ і несе відповідальність за роботу медичного обладнання під час польоту.

Медичний директор ВПС, начальник команди і медичний технік складають групу управління медичного екіпажу літака, виділеного EATC. Значна частина медичного екіпажу, включаючи начальника команди, формується і призначається з персоналу ЦМСС бундесверу.

Дії медичного екіпажу під час польоту

Лікарні бундесверу комплектують команду, забезпечуючи, щонайменше, одного фахівця з анестезії на зв’язку з професійним обслуговуючим персоналом. Це повинно гарантувати проведення інтенсивної терапії пацієнтів під час транспортування. При цьому, вони підтримуються асистентами (парамедиками) з регіональних медичних установ або лікарень бундесверу.

Перевезення поранених, в залежності від обстановки і завдань може включати і інші підрозділи. Наприклад, хірургічну групу або додаткові команди асистентів. Кількість і характер ураження пацієнтів впливають на склад і чисельність медичного екіпажу. Він може включати до 25 чол., В тому числі до п’яти лікарів.

Повітряне перевезення поранених починається з підготовки персоналу медичної команди борту. Поряд з медичною підготовкою її особовий склад проходить також аеромедичний і аерофізіологічний інструктаж щодо особливостей повітряного транспорту. Крім того, персонал команди повинен відповідати медичним критеріям придатності до польотів для чого піддається щорічним обстеженням.

Льотний екіпаж призначеного літака через командний пункт авіаційної групи у взаємодії з відповідальним оперативним офіцером активує відповідний план (шаблон) польоту. У разі необхідності, екіпаж літака може посилюватися додатковим льотним складом: штурмани, авіаційні техніки, зв’язківці та інші фахівці.

Передполітний інструктаж екіпажу

З метою гарантії безаварійного та безперебійного ходу евакуаційної операції підготовчі заходи включають:

планування маршруту польоту;

збір необхідної попередньої інформації;

отримання дозволів на проліт в іноземних повітряних просторах;

технічну підготовку літака;

проведення авіаційних і медичних брифінгів.

Перевезення поранених і хворих стартує на аеродромі Кельн-Ван (Köln-Wahn, Німеччина). Тут же вона і фінішує.

Командування ЗС Німеччини розглядає проведення стратегічних аеромедичних операцій, як важливий елемент безпеки військової служби та підтримки високого морально-психологічного стану військових контингентів за кордоном. Виконання такого роду операцій покладено на ВПС бундесверу, а саме на авіаційну групу міністерства оборони.

Медичний персонал для супроводу та догляду в польоті виділяється Центральною медико-санітарною службою бундесверу. Стратегічні перевезення поранених і постраждалих проводиться у взаємодії з країнами-членами Європейського військово-транспортного командування.